Malignant melanoma - ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೆಲನೋಮ
☆ AI Dermatology — Free Service
ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಜರ್ಮನಿಯ 2022 Stiftung Warentest ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ModelDerm ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರ ತೃಪ್ತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಒಂದು ಮೆಲಾನೊಮಾ ಸುಮಾರು 2.5 ಸೆಂ.ಮೀ (1 ಇಂಚು) × 1.5 ಸೆಂ.ಮೀ (0.6 ಇಂಚು)
relevance score : -100.0%
Referencesಮೆಲನೋಮವು ಒಂದು ಟ್ಯೂಮರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಮೆಲನೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಮಾರುಣಾಂತಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೆಲನೋಸೈಟ್‌ಗಳು ನರ ಕೃಷ್ಟ (neural crest) ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರರ್ಥ, ಮೆಲನೋಮಗಳು ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಮೌಲ್ಯವಲ್ಲದ ಜಠರ-ಆಂತರಿಕ ಮಾರ್ಗ (gastrointestinal tract) ಮತ್ತು ಮೆದುಳು (brain) ಸೇರಿದಂತೆ ನರ ಕೃಷ್ಟ ಕೋಶಗಳು ಚಲಿಸುವ ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹಂತ 0 ಮೆಲನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಐದು ವರ್ಷದ ಬದುಕು ಪ್ರಮಾಣ 97% ಇದೆ, ಆದರೆ ಹಂತ IV ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 10% ಬದುಕು ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ಗಿಡ್ಡೆ, 90% ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato‑Oncology (EADO), ಮತ್ತು the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ತಜ್ಞರು ಸಹಕರಿಸಿದರು.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
ಮೆಲನೋಮ, ಒಂದು ರೀತಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೇ ಅದರ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಕ್ಕಾಗಿ ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಳಗಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಭವ, ಮೂಲ ಹಡಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳ ಇರುವಿಕೆ ಹಾಗೂ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಮೆಲನೋಮ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಗುರಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮೆಲನೋಮ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವಲ್ಲಿ ಭರವಸೆ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಮುಂಚಿನ ಮೆಲನೋಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಉತ್ತೇಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಳಕೆ ತೂಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದರಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಇಮ್ಯೂನೊಥೆರಪಿ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರಿಂದ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದು ನೋಡುವುದಾದರೆ, ಮುಂಚಿನ ಮೆಲನೋಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಭವಿಷ್ಯದ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿ PD‑1 ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನ ಗುರಿ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ BRAF ಹಾಗೂ MEK ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಔಷಧಗಳು.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
ಮೆಲಾನೊಮದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರಣವು ಕಡಿಮೆ ಮೆಲಾನಿನ್ (melanin) ಇರುವವರಲ್ಲಿ UV ಬೆಳಕು (UV light) ಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಾಗಿದೆ. UV ಬೆಳಕು ಸೂರ್ಯನಿಂದ ಅಥವಾ ಟ್ಯಾನಿಂಗ್ ಸಾಧನಗಳಿಂದ ಬರಬಹುದು. ಅನೇಕ ನೆವಸ್‌ಗಳಿರುವವರು, ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮೆಲಾನೊಮ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯವಿರುವವರು ಮೆಲಾನೊಮದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ.
ಸನ್‌ಸ್ಕ್ರೀನ್ (sunscreen) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು UV ಬೆಳಕನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಮೆಲಾನೊಮವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಂಸರ್ ಇರುವವರು, ಹತ್ತಿರದ ಲಿಂಫ್ನೋಡ್‌ಗಳ (ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್) ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಆಗದಿದ್ದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಗುಣಮುಖರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಮೆಲಾನೊಮ ಹರಡಿರುವವರಿಗೆ, ಇಮ್ಯೂನೊಥೆರಪಿ, ಜೈವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಾಗ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ 5‑ವರ್ಷದ ಬದುಕು 99 %, ಲಿಂಫ್ನೋಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹರಿದಾಗ 65 % ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ 25 % ಆಗಿದೆ.
ಮೆಲಾನೊಮ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾಂಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪ್ರಕಾರ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ಗಳು ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಅತೀ ಹೆಚ್ಚು ಮೆಲಾನೊಮ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಉತ್ತರ ಯೂರೋಪ್ ಮತ್ತು ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲೂ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಿದೆ, ಏಷ್ಯಾ, ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮೆಲಾನೊಮ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 1.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
○ ರೋಗ ಸೂಚನೆ ಹಾಗೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಮೆಲಾನೊಮದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನೆವಸ್‌ಗಳ ಆಕಾರ ಅಥವಾ ಬಣ್ಣದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ. ನೋಡುಲರ್ ಮೆಲಾನೊಮದಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಹೊಸ ಗುಂಡಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ನೆವಸ್ ಕಜ್ಜಿ, ಅಲ್ಸರೇಷನ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು.
[A‑Asymmetry] ಆಕಾರದ ಅಸಿಮಿಟ್ರಿ
[B‑Borders] ಅಂಚುಗಳ ಅನಿಯಮಿತತೆ
[C‑Color] ಬಣ್ಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತತೆ
[D‑Diameter] ವ್ಯಾಸ 6 mm ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (≈0.24 ಇಂಚು, ಪೆನ್ಸಿಲ್ ಎರೇಸರ್ ಗಾತ್ರ)
[E‑Evolving] ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
cf) ಸೆಬೊರಿಕ್ ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ (Seborrheic keratosis) ಕೂಡ ಕೆಲವು ABCD ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಆರಂಭಿಕ ಮೆಲಾನೊಮದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಅಪರೂಪ; ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾದ ಮೆಲಾನೊಮಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 20 % ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲಾನೊಮದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಯಕೃತ್ತು, ಎಲುಬು, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ದೂರದ ಲಿಂಫ್ನೋಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಕೂಡ ಹರಡಬಹುದು.
○ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನೋಡುವುದು ಮೆಲಾನೊಮವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನ. ಬಣ್ಣ ಅಥವಾ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ನೆವಸ್‌ಗಳನ್ನು ಮೆಲಾನೊಮ ಸಂಶಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ಮೊಲ್ಗಳನ್ನು, 6 mm ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಸದವನ್ನೂ ಸಹ, ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ತರಬೇತಿಗೊಂಡ ತಜ್ಞರು ಬಳಸುವ ಡರ್ಮೋಸ್ಕೋಪಿ (dermoscopy) ನಗ್ನ ಕಣ್ಣುಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಹಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಯಾವುದೇ ಚರ್ಮದ ಗಾಯದ ಬಯಾಪ್ಸಿ (biopsy) ಮೂಲಕ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
○ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
#Mohs surgery
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಹಂತ 3 ಅಥವಾ ಹಂತ 4 ಮೆಲಾನೊಮ ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇಮ್ಯೂನೊಥೆರಪಿ (immunotherapy) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]